Incontinentie na bevalling betekent meestal dat je ongewild urine verliest. Misschien gebeurt het wanneer je hoest, niest, lacht, tilt of probeert te sporten. Dat kan onzeker maken, zeker wanneer je had verwacht dat je lichaam na de geboorte snel weer als voorheen zou voelen. Zwangerschap en bevalling kunnen de werking van je bekkenbodem beïnvloeden en urineverlies komt na een bevalling voor. Dat betekent niet dat je klachten moet negeren. Je lichaam heeft eerst tijd nodig om te herstellen. Bekkenbodemoefeningen en begeleiding kunnen vervolgens helpen. Blijft het urineverlies bestaan of heb je andere bekkenbodemklachten, bespreek dit dan met je huisarts of een gespecialiseerde bekkenfysiotherapeut.
Waardoor ontstaat incontinentie na bevalling?
Je bekkenbodem bestaat uit spieren die onder andere helpen om je blaas, baarmoeder en darmen te ondersteunen. Deze spieren spelen ook een belangrijke rol bij het ophouden van urine.
Tijdens je zwangerschap neemt de belasting van de bekkenbodem toe. Tijdens een vaginale bevalling worden de spieren en omliggende weefsels bovendien sterk opgerekt. Daarna hebben ze tijd nodig om te herstellen.
Bij incontinentie na bevalling gaat het vaak om urineverlies bij inspanning. Je verliest bijvoorbeeld een beetje urine wanneer je hoest, niest, lacht, springt of iets zwaars optilt. Op zo’n moment stijgt de druk in je buik. Wanneer je bekkenbodem en sluitspier deze druk niet voldoende opvangen, kan urine ontsnappen.
Er bestaat ook urineverlies waarbij je plotseling een zeer sterke aandrang krijgt en het toilet niet op tijd bereikt. Dat is een ander type incontinentie. Het is daarom nuttig om goed te beschrijven wanneer jouw urineverlies optreedt.
Is urineverlies na de bevalling normaal?
Urineverlies na bevalling komt voor, maar dat betekent niet dat je er onbeperkt mee moet blijven rondlopen. In de eerste periode is je lichaam volop aan het herstellen. Spieren, bindweefsel en eventuele hechtingen hebben tijd nodig. Daarnaast slaap je waarschijnlijk minder en ben je ineens veel bezig met tillen, voeden en verzorgen.
Geef je herstel daarom ruimte. Merk je dat het urineverlies na verloop van tijd niet verbetert, veel invloed op je dagelijks leven heeft of je belemmert bij bewegen en sporten, bespreek het dan met je huisarts of bekkenfysiotherapeut.
Wacht ook niet met hulp zoeken omdat je denkt dat urineverlies nu eenmaal bij moeder worden hoort. Naast urineverlies kunnen andere bekkenbodemklachten ontstaan. Denk aan een zwaar gevoel, moeite met het ophouden van ontlasting of windjes, pijn of problemen tijdens seks.
Meer informatie vind je ook op de MaMMaTENS pagina over incontinentie en herstel na de zwangerschap.
Bekkenbodem oefeningen bij incontinentie na bevalling
Bekkenbodemoefeningen kunnen een belangrijk onderdeel zijn van het herstel bij urineverlies. Daarbij is het belangrijk dat je de juiste spieren gebruikt. Probeer de spieren rond je vagina en anus zachtjes naar binnen en omhoog te trekken, alsof je een windje probeert tegen te houden. Blijf normaal ademen. Laat de spieren daarna bewust weer los.
Dat ontspannen is net zo belangrijk als aanspannen. Een veelgemaakte fout is om tijdens het oefenen de billen, bovenbenen en buik heel hard mee aan te spannen. Daarmee train je niet automatisch je bekkenbodem beter. Ook steeds harder knijpen is niet het doel.
Je bekkenbodem moet op het juiste moment kunnen reageren. Bijvoorbeeld vlak voordat je hoest of niest. Heb je moeite om de spieren te voelen, weet je niet of je goed oefent of worden je klachten niet minder? Een bekkenfysiotherapeut kan hierbij helpen.
Lees voor een bredere blik op deze periode ook herstel na de bevalling.
Wanneer naar een bekkenfysiotherapeut?
Overweeg begeleiding wanneer incontinentie na bevalling blijft bestaan, erger wordt of je belemmert in je dagelijkse activiteiten. Je hoeft daarvoor niet eerst maandenlang zelfstandig te proberen het probleem op te lossen.
Ook wanneer je weer wilt beginnen met hardlopen of andere intensieve sport kan begeleiding prettig zijn als je tijdens belasting urine verliest of een zwaar gevoel krijgt. Een bekkenfysiotherapeut kijkt breder dan alleen naar spierkracht.
Je kunt advies krijgen over ademhaling, druk in je buik, toiletgedrag, bewegen, tillen en het geleidelijk opbouwen van belasting. Dat kan belangrijk zijn wanneer je na de geboorte graag je oude sportniveau wilt hervatten.
Heb je ontlastingsverlies, veel pijn, problemen met plassen, een duidelijk zwaar of uitpuilend gevoel of andere klachten waarover je je zorgen maakt, neem dan contact op met je huisarts.
Van voorbereiding op de bevalling naar herstel erna
Tijdens je zwangerschap ligt de aandacht vaak vooral bij de geboorte. Daarna blijkt hoe belangrijk herstel eigenlijk is. Daarom kan het prettig zijn om al vóór de bevalling te weten wat je lichaam te wachten staat.
Tijdens de bevalling kun je verschillende manieren gebruiken om met weeënpijn om te gaan. Denk aan ondersteuning, rustig ademhalen, warmte en TENS. Geboorte TENS is een hulpmiddel waarbij elektroden op je rug elektrische prikkels afgeven. Je regelt zelf de intensiteit tijdens de weeën.
Wil je dit hulpmiddel tijdens je bevalling gebruiken zonder direct een apparaat te kopen, dan kun je bij MaMMaTENS een geboortetens huren. Wil je liever een eigen apparaat, dan kun je een geboortetens kopen.
Na de bevalling verandert je focus van voorbereiding naar herstel. Geef je bekkenbodem tijd en bouw activiteiten geleidelijk op. Incontinentie na bevalling kan invloed hebben op bewegen, sporten, intimiteit en zelfvertrouwen, maar er zijn mogelijkheden om eraan te werken.